□記者 付永奇 鄭偉元 通訊員 黃耀宗 文/圖

“我有心臟病，以前復查需要去縣醫(yī)院，現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院既能檢查也能治療，不用再去縣城了，分級診療讓俺看病更方便了！”12月7日，鄲城縣虎崗鄉(xiāng)村民王英到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診時，看著鄉(xiāng)衛(wèi)生院的CT、DR、彩超等大型醫(yī)療設(shè)備高興地說。

這些設(shè)備均由作為醫(yī)共體總醫(yī)院的鄲城縣人民醫(yī)院提供。該衛(wèi)生院診療能力大幅提升是我市開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)的一個縮影。

習近平總書記要求，看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決。我市按照這一要求，加快建設(shè)分級診療體系，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，筑牢基層醫(yī)療服務“網(wǎng)底”，讓更多群眾在“家門口”看上病、看好病。

深化以公益性 為導向的公立醫(yī)院改革

“我的心血管疾病比較復雜，朋友建議到北京治療，我怕麻煩沒有去。沒想到在這里能得到阜外華中心血管病醫(yī)院專家的診療，水平高、效果好，這醫(yī)改改得好??！”12月6日，在周口市中心醫(yī)院，來自商水縣的患者李克對前來探望的親戚說。

我市有千萬人口，醫(yī)療基礎(chǔ)相對薄弱。為解決群眾“看病難、看病貴”問題，滿足群眾“不得病、少生病”的健康需求，我市以國家示范項目為引領(lǐng)，深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。全市通過增量投入帶動總量擴容和結(jié)構(gòu)優(yōu)化，加快28個醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)，簽約落地河南心血管病中心周口區(qū)域醫(yī)療中心，建成6個省級區(qū)域醫(yī)療中心、2個國家級臨床重點?？?、22個省級臨床重點?？坪?2個名醫(yī)工作室。40多項原來在省級以上醫(yī)院才能開展的重大手術(shù)項目，如今不出周口就能完成。

我市以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）和周口骨科醫(yī)院4家醫(yī)院為依托組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與全國39家知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約合作，把全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進來，實現(xiàn)“線上+線下”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源協(xié)同互補。打造涵蓋數(shù)據(jù)中心、業(yè)務協(xié)同、綜合管理、便民服務、基衛(wèi)一體、可視監(jiān)管、運營管理7大功能的全民健康信息平臺，實現(xiàn)市域內(nèi)遠程業(yè)務協(xié)同、業(yè)務數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)管和衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享，讓“看大病在本省解決”落到實處。

促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局

“鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議我來縣醫(yī)院，檢查結(jié)果醫(yī)院互認，不用再重復檢查，我沒花多少錢就看好了病，還省去很多麻煩！”12月5日，在沈丘縣人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的洪山鎮(zhèn)村民王先進說。

黨的二十屆三中全會提出，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

為此，我市按照“市強、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的思路，構(gòu)建市縣聯(lián)動、市域一體的醫(yī)療服務體系。市級層面依托市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）3個醫(yī)療集團，通過?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作、名醫(yī)工作室建設(shè)、專家下沉、技術(shù)幫扶、科室共建等方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，提升縣域醫(yī)療服務能力?？h級層面整合縣域醫(yī)療資源，組建22個緊密型縣域醫(yī)共體，綜合運用各種手段激勵引導專家、學科、管理“三下沉”，帶動基層醫(yī)療服務能力、效率、質(zhì)量“三提升”。目前，全市三級醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)由2021年的9家增加至現(xiàn)在的19家，90%以上的縣級綜合醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動基本標準，其中80家達到推薦標準。

為改善市民就醫(yī)體驗，我市還推行了便民就醫(yī)“少跑腿、優(yōu)流程、提質(zhì)量”“7+7+7”等舉措，創(chuàng)新推出“一次掛號管三天”，搭建“一鍵呼叫”平臺，實現(xiàn)危重病人“上車即入院”。

打通基層醫(yī)療衛(wèi)生服務“最后一公里”

“現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，小病不出村、報銷不跑路，有個頭疼腦熱的，誰還往衛(wèi)生院跑？”12月7日，在川匯區(qū)城北街道朱樓行政村衛(wèi)生室，正在接受治療的老人張忠說。張忠患有慢性病，以前就醫(yī)要到幾公里外的衛(wèi)生院，讓他苦不堪言?！白詮拇逍l(wèi)生室條件改善后，我就成了這里的‘?？汀?！”張忠打趣地說。

村衛(wèi)生室是群眾看病就醫(yī)的主要場所，為打通服務群眾的“最后一公里”，我市加大農(nóng)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)力度。全市公有化、標準化村衛(wèi)生室占比由2021年的9.7%提升至95%以上；實施基層衛(wèi)生人才招聘計劃，2023年招錄大中專醫(yī)學院校畢業(yè)生254人；對2021年以來符合條件的大學生開展鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘及編制保障工作，入編141人；持續(xù)擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”覆蓋面，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理89人。2024年，全市“線下”培訓基層衛(wèi)生技術(shù)人員2745人次，“線上”培訓17211人次，充實了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍；做實家庭醫(yī)生簽約服務，拿出醫(yī)保個人繳費7.5%的費用，用于在家庭醫(yī)生簽約服務的基礎(chǔ)上將公共衛(wèi)生資金打包撥付給家庭醫(yī)生簽約服務團隊，建立“結(jié)余留用”激勵機制，引導家庭醫(yī)生“治未病、管慢病”。

為健全老年健康服務網(wǎng)絡(luò)，我市89.80%的二級綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科，三級中醫(yī)院全部設(shè)置康復科，基本形成健康教育、疾病治療、康復護理等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務網(wǎng)絡(luò)。“自從把半失能的父親送到市第二人民醫(yī)院老年病房后，我們不用兩邊來回跑了，一家人的壓力減輕了許多！”老家西華縣在周口上班的宋女士在看望父親時對記者說。

鍥而不舍，久久為功。我市醫(yī)改工作成效讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，獲國務院督查激勵，獲批國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)，醫(yī)改經(jīng)驗被作為地方案例寫入“中國醫(yī)改藍皮書”。