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正確的減肥方式是以生活方式干預(yù)為主，輔以藥物和手術(shù)。

?? 　　●寄生蟲可以瘦身，但也可以造成腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎等嚴(yán)重疾病

???????●減肥不能一下子吃得太少，以免激素降低后令食欲增強(qiáng)，導(dǎo)致體重反彈

???????憑著一首《我的歌聲里》走紅的歌手李代沫體重曾達(dá)300斤，成名后越來越瘦，亦麻煩不斷，現(xiàn)在還因“容留他人吸毒”面臨法律的制裁。很多網(wǎng)友猜測，他可能使用了“寄生蟲減肥”、“吸毒減肥”等怪招瘦身。盡管這些說法被李代沫及其娛樂公司否認(rèn)，但很多追求苗條身段的粉絲仍萌生了效仿的心思，欲為減肥鋌而走險(xiǎn)。內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)專家指出，這些不靠譜的減肥方式讓人得不償失，正確的方式是以生活方式干預(yù)為主，輔以藥物和手術(shù)。

???????減肥蟲：

???????可致腸道膽道梗阻或囊蟲病

???????2013年，有八卦消息稱李代沫通過吞服“減肥蟲”成功瘦身，所服用的是“泰國最新研發(fā)成功的型號為Astro的優(yōu)質(zhì)減肥蟲”，每條10萬元，共計(jì)8條，總價(jià)值80萬元。其后李代沫出面否認(rèn)，強(qiáng)調(diào)自己靠毅力堅(jiān)持鍛煉和少吃來控制體重。在淘寶網(wǎng)上，記者搜索“減肥蟲”發(fā)現(xiàn)，一家店鋪在出售“李×沫減肥用”的商品，其圖片疑為一條寄生蟲，但詳細(xì)描述又說是“減肥蟲草乳”，讓人難以捉摸。根據(jù)2013年的報(bào)道，美國愛荷華州一名女子為了減肥，從網(wǎng)上購買了一條絳蟲后吞服，結(jié)果要接受驅(qū)蟲治療。

???????廣州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師郭堅(jiān)認(rèn)為，所謂“減肥蟲”其實(shí)是寄生蟲，美國有人嘗試進(jìn)食沒有煮熟且?guī)в信Ы{蟲幼蟲的肉類，任其在體內(nèi)長成成蟲，一方面讓寄生蟲吸收體內(nèi)的營養(yǎng)，另一方面寄生蟲造成了腸道炎癥，進(jìn)而影響組織吸收營養(yǎng)。但是，這種不正規(guī)的減肥方法沒有經(jīng)過科學(xué)論證，寄生蟲可造成惡心、腹痛、腸梗阻、過敏反應(yīng)等后果。有的減肥者選擇蛔蟲，可導(dǎo)致膽道梗阻、胰腺炎等問題，嚴(yán)重時(shí)可能致命；也有的減肥者選擇豬帶絳蟲，其幼蟲跑到大腦、眼部等全身各處，造成囊蟲病。

???????吸毒吸煙：

???????身體損害遠(yuǎn)超減肥得益

???????2014年3月17日晚，李代沫和另外6人在北京朝陽區(qū)三里屯某小區(qū)的出租房內(nèi)吸食毒品時(shí)被警方抓獲，其尿檢顯示為苯丙胺類陽性。李代沫因涉嫌容留他人吸毒罪而被依法刑事拘留，面臨法律的制裁。事件令?yuàn)蕵啡W然，不少人將吸毒和減肥聯(lián)系起來，畢竟此前歌手謝東、已故藝人余炳賢(大炳)等都曾通過吸毒來減肥。

???????郭堅(jiān)稱，吸毒會讓人胃口變得很差，感覺飄飄然的，就不用吃東西了，會令體重減輕。在一些戒毒機(jī)構(gòu)，判斷“癮君子”是否戒毒成功，常常看他們是否肥起來。吸毒不但不靠譜，還是非法的，毒品對身體的危害遠(yuǎn)比體重減輕的好處大。更值得注意的是合法的吸煙減肥，很多人特別是一些女性通過煙草的尼古丁抑制食欲、增加熱量消耗，同時(shí)把吃零食的習(xí)慣換成吸煙的嗜好。但吸煙作為減肥手段的危害也不小，用來減肥也是得不償失。

???????正確減肥：

???????生活方式改變

???????配合認(rèn)知行為干預(yù)

???????肥胖是一種現(xiàn)代社會病，社會GDP水平越高的地方，人們的BMI(體重指數(shù))往往越大。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，中國人的正常BMI范圍是18.5~23.9。郭堅(jiān)介紹說，科學(xué)的減肥包括以下幾個(gè)方面：

???????1.飲食

???????減少熱量攝入，每天限制在1000~1500千卡。近年來興起的代餐減肥，熱量容易計(jì)算，減肥效果很明確。推薦地中海飲食，多吃粗糧、深海魚、橄欖油、蔬果，少吃紅肉。素食雖然可以減肥，但某些人士的素食中含精加工淀粉、油較多，也會吃得肥頭大耳，建議減少脂肪(特別是飽和脂肪)的攝入。但是，減肥也不能一下子吃得太少，以免體內(nèi)激素水平降低后令食欲明顯增強(qiáng)，代謝減慢，導(dǎo)致體重快速反彈。

???????2.運(yùn)動

???????每周進(jìn)行175分鐘以上中等強(qiáng)度活動消耗能量。配合阻抗運(yùn)動(如舉重、健身)增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。但是，運(yùn)動的付出與體重的下降不成比例。

???????3.心理

???????學(xué)習(xí)用正確的認(rèn)知方法解決減肥過程中出現(xiàn)的各種問題，推薦認(rèn)知行為療法，其內(nèi)容包括通過體驗(yàn)饑餓感克服對饑餓的恐懼，增強(qiáng)對饑餓的忍耐力；做好飲食及體重監(jiān)測日記，做到心中有數(shù)，減少自我欺騙；明白到體重下降是波浪式的緩慢下降，學(xué)會接受平臺期，了解什么是適合自己的“理想”體重；認(rèn)識各種進(jìn)食的觸發(fā)因素，預(yù)防計(jì)劃外進(jìn)食，不吃自助餐、徹底清理冰箱等；列出減肥對自己的種種好處，提升減肥的長期動力；認(rèn)識運(yùn)動對減肥的作用，避免運(yùn)動后熱量的過度補(bǔ)償。

???????4.藥物

???????減肥藥的長期效應(yīng)尚不清楚，目前使用得很少。目前國內(nèi)只批準(zhǔn)一種腸道脂肪酶抑制劑，其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的減肥藥尚未通過審批。

???????5.手術(shù)

???????適合BMI在30～35的重度肥胖者，包括胃旁路術(shù)、胃束帶術(shù)、胃袖狀切除術(shù)等，但手術(shù)存在各種近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其中營養(yǎng)素缺乏非常常見。醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師郭堅(jiān) 文/記者伍君儀 通訊員胡穎儀